מהי הפגיעה?
תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת מלחץ על העצב המרכזי של כף היד (העצב המדיאני). העצב עובר דרך מעבר צר בשורש כף היד שנקרא "התעלה הקרפלית". כאשר ישנה נפיחות או דלקת בתעלה, נוצר לחץ על העצב שגורם להירדמות, תחושת עקצוצים (כמו "נמלים"), כאבים שמעירים משינה בלילה וחולשה באחיזת חפצים.
מהו הטיפול השמרני?
לפני ששוקלים ניתוח, בשלבים הראשונים של הפגיעה מתמקדים לרוב בטיפול שמרני. הטיפול בריפוי בעיסוק בשיקום כף היד כולל הדרכה לארגונומיה נכונה כדי להפחית עומסים (למשל התאמה של סביבת העבודה והמחשב), הכנת סד המותאם אישית (המשמש לרוב בשעות הלילה כדי למנוע כיפוף של שורש כף היד ועומס של המכופפים בתעלה) ותרגול מותאם שנועד להוריד את הלחץ מהעצב ולשפר את התנועתיות שלו.
מהו הניתוח הנדרש ומה מבוצע בו?
כאשר הטיפול השמרני אינו עוזר או שהלחץ על העצב כבר גדול מדי ויש סכנה בלתי הפיך, מבצעים ניתוח הנקרא "שחרור התעלה הקרפלית". בניתוח זה, המנתח.ת חותך.ת את הרצועה המתוחה שמהווה את "הגג" של התעלה. הפעולה הזו מרחיבה את המעבר, משחררת את הלחץ מהעצב, ומאפשרת לו להתאושש.
מהם הקשיים שהמטופלים יחוו?
למרות שההקלה בהירדמות מורגשת לעיתים קרובות מיד, תקופת ההחלמה מלווה באתגרים. המטופלים לרוב חווים כאב ורגישות גבוהה למגע באזור הצלקת שבבסיס כף היד. כמו כן, תורגש חולשה משמעותית בכוח האחיזה, כאב בעת ביצוע אחיזות מאומצות, קושי לבצע פעולות עדינות ולהישען על כף היד.
מדוע נדרש טיפול בהקדם?
חשוב להתחיל בשיקום בסמיכות לניתוח כדי לקדם את הריפוי של הרקמות הרכות (בצקת וצלקת) ולמנוע מצבים שעשויים להביא להגבלה בתנועה וצלקת רגישה ומוגבהת.
מה עושים בטיפול שיקום כף היד בריפוי בעיסוק לאחר הניתוח?
מטרת הטיפול היא החזרת היד לתפקוד ולשפר התנועה שעשויה להיות מוגבלת בגלל בצקת וכאב. הטיפול יכלול טכניקות להורדת רגישות סביב הצלקת הניתוחית, תרגילי "החלקה" (Gliding) כדי לוודא שהגידים והעצבים נעים בחופשיות, והורדת הנפיחות. בהמשך, נבצע תרגילים מותאמים לחיזוק שרירי כף היד והאגודל כדי שתוכלו לחזור לשגרה, לעבודה ולתחביבים שלכם בבטחה.
במרפאת שיקום כף היד ריפוי בעיסוק שלנו בבאר שבע ניתן לקבל את הטיפול השמרני וטיפול לאחר ניתוח בזמינות גבוהה.
